Ville de Saint Clément de Rivière
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Ce registre s'adresse aux personnes isolées, fragilisées par l'âge, le handicap ou par un mode de vie spécifique.

Il peut s'agir de vous, de l'un de vos parents, d'un voisin, d'un ami.

L'inscription sur ce registre est volontaire et nominative. Toute inscription pour une autre personne doit être faite avec son accord.

Les données collectées telles que l'identité, l'âge, les coordonnées des personnes à prévenir en cas d'urgence, les adresses… restent confidentielles.

Elles permettent au CCAS de contacter les personnes inscrites et de s'assurer régulièrement de leur situation.

Vous demandez l'inscription d'un proche avec son accord, votre nom et prénom :
Lien avec la personne à inscrire
Votre téléphone :
Nom et prénom de la personne à inscrire :
Sa date de naissance :
Son téléphone fixe et portable :
Son adresse mail :
Son médecin :
Personne à contacter en cas de besoin - Téléphone :
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Les données personnelles recueillies sont exploitées par les services municipaux afin de permettre le traitement de l'enquête ou du formulaire, et non transmis à des tiers pour des fins commerciales.